1. مسدود شدن شريان: مسدود شدن شريان شايع‌ترين علت سكته مغزي است. با مسدود شدن شريان خونرساني و در نتيجه رسيدن گلوکز و اكسيژن به سلول‌هاي مغزي مختل شده و سبب مرگ سلولي و سكته مغزی مي‌شود. با افزایش سن و بویژه با بالا بودن طولانی مدت فشارخون و چربی كلسترول خون، بيماري قند و استعمال سيگار بتدریج درون عروق شریانی رسوب ایجاد می شود و سبب تنگی عروق می گردد. حال اگر یک لخته کوچک در همین محل شريانی كه كاملاً باريك شده است تشکیل شود رگ کاملاً مسدود شده و سكته مغزي رخ میدهد.
  2. آمبولي: آمبولي به معني حركت لخته يا هر ماده ديگري در شريان است كه مي‌تواند سبب مسدود شدن رگ شود. در اغلب اوقات منشاء این لخته ها از قلب است. بیماریهای قلبی مثل دريچه مصنوعي در قلب، تنگي دريچه ميترال يا آئورت، نارسايي قلبي يا بی نظمي ضربان قلب می توانند سبب توليد لخته در قلب شوند. گاهی اوقات اين لخته‌ها از قلب كنده شده و با حرکت در مسير شريانها سبب انسداد عروقی و سكته شوند. گاهي اوقات هم منشاء اين آمبولي کنده شدن رسوبات تشكيل شده بر روي ديواره عروق بزرگ مثل آئورت يا كاروتيد است. رسوبات كلسترول و كلسيم بر روي ديواره عروق علاوه بر اينكه سبب تنگي عروق مي‌شوند ممكنست كنده شده سبب مسدود كردن عروق كوچكتر داخل مغزي ‌شوند.
  3. خونريزي مغزي: خونريزي مغزي اكثراً در اثر پاره شدن شريان‌هاي كوچك داخل مغزي اتفاق مي‌افتد. در اكثر اوقات علت پارگي فشارخون بالاي كنترل نشده است اما گاهي اوقات هم علل دیگري مثل نقص‌هاي مادرزادي عروقي يا نقص در انعقاد خون مطرح است. تجمع خون در داخل مغز سبب فشار روي بافت مغز و آسیب بافت مغزی مي‌شود.
  4. خونريزي زير عنكبوتيه: دور تا دور مغز را پرده‌اي پوشانده است كه بنام عنكبوتيه معروف است. گاهي اوقات خونريزي در زير اين پرده اتفاق مي‌افتد و سبب پخش شدن خون در اطراف مغز مي‌شود. خونريزي در اين محل اكثراً بعلت پارگي ديواره رگ در نواحی که بصورت غیر طبیعی متسع شده است و اصطلاحاً آنوریسم گفته می شود این خونریزی معمولا با سردرد بسيار شديد و ناگهاني که بسرعت در تمام سر و گردن پخش مي‌شود و ممكنست با از دست دادن هوشياري همراه شود خود را نمایان می سازد.
  5. التهاب رگ(واسکولیت مغزی): يكي از علل غيرمعمول سكته مغزي التهاب رگهاي مغزي است. این حالت اكثراً بدنبال بيماري‌هاي واسکولیتی منتشر بدن مثل بيماري لوپوس ويا بهجت اتفاق مي‌افتد اما گاهی اوقات هم فقط عروق مغزی را به تنهایی گرفتار می کند. از آنجاییکه عروق مختلف مغز ممکنست بصورت همزمان یا بدنبال هم گرفتار شود بیمار دچار نقص های متعدد عصبی می شود.
  6. سردرد ميگرني: از علل نادر سكته مغزي بویژه در سنين جواني و ميانسالي سردردهاي ميگرني است. در ميگرن عروق داخل مغزي دچار انقباض مي‌شود. گاهي اوقات اين انقباض آنقدر شديد است که خونرساني به يك منطقه از مغز ممكنست دچار اختلال شود. در اكثر موارد علائمي كه ايجاد مي کند بصورت تاري ديد، جرقه جلوي چشم و يا تشکیل لكه ي سياه جلوي دید چشم است كه با رفع سردرد آن هم برطرف مي‌شود اما ندرتاً ممكنست اين اسپاسم آنقدر شديد و طولاني شود كه سبب آسيب پايدار مغزي و نقص عصبي شود.